Cuidados de enfermería en plasmaféresis terapéutica en rechazo tardío de trasplante renal: reporte de caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.63688/f7h14h92Palabras clave:
cuidados de enfermería, plasmaféresis terapéutica, trasplante renal, rechazo mediado por anticuerpos, terapias extracorpóreasResumen
Introducción. El rechazo mediado por anticuerpos constituye una causa relevante de pérdida tardía del injerto renal y puede requerir intervenciones inmunomoduladoras complejas, entre ellas la plasmaféresis terapéutica. Metodología. Se presenta un reporte de caso clínico de un paciente masculino de 45 años, con antecedente de trasplante renal de donante cadavérico y diagnóstico de rechazo mediado por anticuerpos crónico activo, confirmado mediante biopsia renal y presencia de anticuerpos específicos contra el donante (DSA). Se realizaron seis sesiones de plasmaféresis terapéutica con reposición de albúmina y solución fisiológica, complementadas con inmunoglobulina intravenosa posterior al procedimiento. Se efectuó valoración integral de enfermería, monitorización clínica y seguimiento de parámetros de laboratorio. Resultados. El paciente toleró las sesiones sin complicaciones hemodinámicas significativas. La creatinina disminuyó de 4,8 a 3,8 mg/dL y la urea de 41,7 a 37,3 mg/dL; sin embargo, persistió el requerimiento de hemodiálisis. Los resultados de DSA de control se encontraban pendientes al cierre del caso. Conclusiones. Durante la plasmaféresis, el paciente permaneció clínicamente estable bajo monitorización y cuidados especializados de enfermería. El caso resalta la importancia de la vigilancia hemodinámica, el manejo del acceso vascular, el control del balance hídrico y la detección precoz de eventos adversos en terapias extracorpóreas.
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