Competencias de Enfermería en la Atención de Hemorragias Obstétricas en la Unidad de Cuidados Intensivos
DOI:
https://doi.org/10.63688/evcqe318Palabras clave:
competencias, enfermería, hemorragia, obstetriciaResumen
Introducción: La hemorragia obstétrica es la principal causa prevenible de morbimortalidad materna global, condicionada por el acceso limitado a servicios de salud y brechas en la capacitación. El estudio analiza las competencias de enfermería en la atención de estas emergencias en Unidades de Cuidados Intensivos.
Metodología: Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva y cualitativa en bases de datos como PubMed, Scielo y Semantic Scholar, utilizando descriptores DeCs y operadores booleanos. De 104 fuentes identificadas, se seleccionaron 24 artículos mediante criterios de inclusión, organizando la información en matrices para un análisis narrativo.
Resultados: La evidencia confirma que la hemorragia posparto es prevenible mediante una intervención oportuna que evite el shock hipovolémico. Las competencias técnicas abarcan la valoración del sangrado, control hemodinámico, administración de uterotónicos y aplicación de taxonomía NANDA. Se destaca el rol de liderazgo en la activación del protocolo "Clave Roja" y la gestión de recursos. No obstante, se halló limitada investigación en competencias de gestión. En el ámbito educativo, la simulación clínica, la realidad virtual y tecnologías como ROTEM emergen como estrategias clave para fortalecer la preparación emergente.
Conclusiones: Las competencias clínicas, técnicas, de liderazgo y educativas del profesional de enfermería son determinantes para el manejo integral de la hemorragia obstétrica. La capacitación continua y la adopción de tecnologías innovadoras resultan fundamentales para reducir la mortalidad y mejorar la supervivencia materna en entornos críticos.
Referencias
1. Organización Mundial de la Salud. Hemorragia posparto: una prioridad de salud global [Internet]. Ginebra: OMS; 2023 [citado 2026 mar 05]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
2. Wormer KC, Jamil RT, Bryant SB. Postpartum Hemorrhage. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [citado 2026 mar 05]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499968/
3. Pinheiro MS, et al. Nursing competencies in the management of obstetric emergencies in intensive care units: a systematic approach. Rev Lat Am Enfermagem. 2024;32:e4105.
4. Wang E, Oyelese Y. Postpartum Hemorrhage: Recent Advances and Future Directions (2023–2030). Clin Obstet Gynecol. 2024;67(1):12-25.
5. León P, et al. Análisis epidemiológico de la mortalidad materna por causas directas e indirectas. Rev Cient Sapiens AI. 2022;4(2):45-58.
6. Organización Mundial de la Salud. Estadísticas sanitarias mundiales 2025: seguimiento de la salud para los Objetivos de Desarrollo Sostenible. Ginebra: OMS; 2025.
7. Carissa FE. Informe anual de la salud en las Américas: mortalidad materna y hemorragia obstétrica. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2023.
8. Instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). Boletín técnico de estadísticas vitales: nacimientos y defunciones 2023. Quito: INEC; 2024.
9. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Gaceta epidemiológica de muerte materna: SE 52. Quito: MSP; 2024.
10. Tixi MS, Choto LP, Reyes MG. Competencias de enfermería en la prevención de la hemorragia postparto por atonía uterina. Rev Científica Sapiens. 2024;5(1):12-25.
11. Lalangui AB, et al. Manejo hemodinámico y reposición de volemia en la paciente obstétrica crítica. Sapiens in Higher Education. 2025;7(2):45-58.
12. Organización Mundial de la Salud. Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la hemorragia posparto. Ginebra: OMS; 2025.
13. Pinheiro AM, Santos CL, Araújo DF. Liderazgo de enfermería en la activación del protocolo Clave Roja. J Nurs Manag Emerg. 2024;12(3):88-102.
14. Abbas KH, et al. Impact of virtual reality simulation on emergency obstetric skills retention. Int J Med Educ. 2023;14:210-222.
15. Quilumba RC, Cevallos DF. Evidencia clínica de la simulación de alta fidelidad en obstetricia. Rev Educ Méd. 2024;19(4):112-118.
16. Encalada ST, et al. Tromboelastometría rotacional (ROTEM) en el manejo de la coagulopatía obstétrica en cuidados intensivos. Sapiens in Artificial Intelligence. 2025;1(1):30-44.
17. Encalada L, et al. Competencias clínicas en la identificación temprana de la hemorragia posparto. Sapiens in Artificial Intelligence. 2025;1(1):15-28.
18. Tixi M, et al. Intervenciones de enfermería y administración de uterotónicos en el alumbramiento. Rev Cuid. 2024;15(2):e3045.
19. Martínez J. Aplicación de la taxonomía NANDA en emergencias obstétricas. Editorial Sapiens Editions SAS. 2025.
20. Parada K, et al. Diagnósticos de enfermería y estandarización del cuidado en la hipovolemia. J Nurs Manag. 2024;32(1):112-124.
21. Bravo C, et al. Fisiopatología de la hipoperfusión y monitorización hemodinámica en enfermería. Rev Enferm Clin. 2023;33(4):210-218.
22. Castiblanco R, et al. Protocolos de estabilidad hemodinámica en la urgencia obstétrica. Obstet Gynecol. 2022;140(3):456-465.
23. Chavez D, et al. Patrones clínicos y farmacológicos en la gestión de la HPP. Sapiens Editions SAS. 2024.
24. Miranda L. Competencias de enfermería como nexo entre educación y trabajo. Educ Med Super. 2022;36(2):e2415.
25. Suarez G, et al. Cuidado cultural y práctica avanzada en el centro obstétrico. Rev Lat Am Enfermagem. 2025;33:e3840.
26. Ministerio de Salud Pública. Protocolo de Clave Roja: Manejo de la hemorragia obstétrica. 2da ed. Quito: MSP; 2016.
27. Lin Y, et al. Gestión de recursos y transfusión de gran volumen en hemorragias graves. Transf Med Rev. 2023;37(2):85-94.
28. Lalangui B, et al. Signos predictivos de riesgo y resultados perinatales en HPP. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2025;63(1):45-53.
29. Zemenu A, et al. Person-centered maternity care and autonomy in obstetric emergencies. BMC Pregnancy Childbirth. 2025;25:120.
30. Abbas S, et al. Virtual reality in emergency simulation: performance and knowledge retention. Sapiens in Artificial Intelligence. 2023;1(2):45-59.
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Patricia Alexandra Chiluisa Guanoluisa, Katy Viviana Chicaiza Toapanta, Cristian Guillermo Quilumba Sanchez (Autor/a)
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los artículos publicados en la revista se distribuyen bajo la licencia Creative Commons Atribución 4.0 Internacional (CC BY 4.0). Esta licencia permite a terceros descargar, copiar, distribuir, adaptar y reutilizar una obra, incluso con fines comerciales, siempre que se otorgue el crédito adecuado al autor original.
