Análisis de control interno administrativo en procedimientos obstétricos: aplicación de Clave Azul y resultados perinatales
DOI:
https://doi.org/10.63688/z0qxx640Palabras clave:
control interno, emergencias obstétricas, Clave Azul, trastornos hipertensivos del embarazo, resultados perinatalesResumen
Los trastornos hipertensivos del embarazo requieren respuestas obstétricas rápidas, coordinadas y trazables. El objetivo fue analizar descriptivamente el control interno administrativo observable en la aplicación de Clave Azul, mediante la activación, oportunidad, documentación, formalización y seguimiento, y caracterizar los resultados perinatales registrados en pacientes atendidas en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante 2025. Se realizó un estudio cuantitativo, no experimental, retrospectivo y descriptivo mediante revisión documental de 40 historias clínicas. La activación de Clave Azul estuvo registrada en 85,0 % de las fichas y la activación oportuna alcanzó 60,0 % (24/40). El cumplimiento global fue total en 25,0 %, parcial en 65,0 % y no cumplimiento en 10,0 %. La adherencia farmacológica documentada fue 97,5 % (39/40). Se registraron 38 cesáreas (95,0 %) y cuatro casos de mortalidad neonatal (10,0 %). El Apgar promedio fue 7,13 al minuto y 8,23 a los cinco minutos, y el peso promedio al nacer fue 2.377,88 g. Los resultados muestran una brecha entre la activación registrada y la documentación integral de las actuaciones posteriores. Se concluye que la estandarización de registros, supervisión, capacitación periódica y seguimiento constituyen áreas de fortalecimiento del control interno administrativo y de la trazabilidad obstétrica, sin establecer relaciones causales con los resultados perinatales.
Referencias
Contraloría General del Estado. (2023). Normas de Control Interno de la Contraloría General del Estado. Acuerdo No. 004-CG-2023. Registro Oficial Suplemento No. 257. https://www.contraloria.gob.ec/WFDescarga.aspx?id=1486&tipo=mul
Ameh, C. A., White, S., Dickinson, F., Mdegela, M., Madaj, B., & van den Broek, N. (2018). Retention of knowledge and skills after emergency obstetric care training: A multi-country longitudinal study. PLOS ONE, 13(10), e0203606. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203606
American College of Obstetricians and Gynecologists. (2020). Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, Number 222. Obstetrics & Gynecology, 135(6), e237–e260. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000003891
Ayanian, J. Z., & Markel, H. (2016). Donabedian’s lasting framework for health care quality. New England Journal of Medicine, 375(3), 205–207. https://doi.org/10.1056/NEJMp1605101
Feijó, V., Barreto, M., Tanita, M., Balsanelli, A., Cunha, I., & Haddad, M. (2022). Centro Interno de Regulación hospitalaria: Repercusiones de la implantación en los indicadores de los servicios de salud. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 30, e3517. https://doi.org/10.1590/1518-8345.5700.3517
Hernández Sampieri, R., Fernández Collado, C., & Baptista Lucio, M. del P. (2014). Metodología de la investigación (6.ª ed.). McGraw-Hill Education. https://bibliotecadigital.uce.edu.ec/files/original/4236cf33a86456895c090fc713a42e9b6da76975.pdf
Huiman, R. (2022). El sistema de control interno y la gestión pública: Una revisión sistemática. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 6(2), 2316–2335. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i2.2030
Magee, L. A., Brown, M. A., Hall, D. R., Gupte, S., Hennessy, A., Karumanchi, S. A., Kenny, L. C., McCarthy, F., Myers, J., Poon, L. C., Rana, S., Saito, S., Staff, A. C., Tsigas, E., & von Dadelszen, P. (2022). The 2021 International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy classification, diagnosis & management recommendations for international practice. Pregnancy Hypertension, 27, 148–169. https://doi.org/10.1016/j.preghy.2021.09.008
Novoa Jacobo, D. M., & Valverde Meza, C. J. (2024). Herramientas de gestión en salud y calidad de atención: Revisión sistemática. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 8(3), 9411–9431. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v8i3.12094
Organización Mundial de la Salud. (2011). Recomendaciones de la OMS para la prevención y el tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia. https://www.who.int/es/publications/i/item/9789241548335
Organización Mundial de la Salud. (2021). WHO recommendations on antiplatelet agents for the prevention of pre-eclampsia. https://www.who.int/publications/i/item/9789240037540
Organización Mundial de la Salud. (2025). Pre-eclampsia. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/pre-eclampsia
Palma-Vélez, K. E., & Loor-Carvajal, G. I. (2024). Sistema de control interno y su incidencia en la gestión administrativa de la Dirección Distrital 13D07 Chone-Flavio Alfaro–Salud. 593 Digital Publisher CEIT, 9(1), 880–900. https://doi.org/10.33386/593dp.2024.1.2220
Shikuku, D. N., Nyaoke, I., Maina, O., Eyinda, M., Ouma, C., & van den Broek, N. (2022). The determinants of staff retention after Emergency Obstetrics and Newborn Care training in Kenya: A cross-sectional study. BMC Health Services Research, 22, 872. https://doi.org/10.1186/s12913-022-08253-2
Wurster, F., Fütterer, G., Beckmann, M., Dittmer, K., Jaschke, J., Köberlein-Neu, J., Okumu, M.-R., Rusniok, C., Pfaff, H., & Karbach, U. (2022). The analyzation of change in documentation due to the introduction of electronic patient records in hospitals—A systematic review. Journal of Medical Systems, 46, 54. https://doi.org/10.1007/s10916-022-01840-0
Brown, M. A., Magee, L. A., Kenny, L. C., Karumanchi, S. A., McCarthy, F. P., Saito, S., Hall, D. R., Warren, C. E., Adoyi, G., & Ishaku, S. (2018). Hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification, diagnosis, and management recommendations for international practice. Hypertension, 72(1), 24–43. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.10803
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Luis Paguay Carrasco, Verónica Ponce Chalen (Autor/a)

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
